عمومی – گروه سلامت – سمیه شرافتی:
خبر این بود: «مشکل کمبود روانپزشک در کشور توسط پزشکان خانواده برطرف میشود».
چند روز پیش مدیر دفتر سلامت روانى – اجتماعى و اعتیاد وزارت بهداشت با اشاره به کمبود روانپزشک در کشور به ایسنا گفت: با توجه به کمبود روانپزشک تلاش میشود از پزشک خانواده در این بخش استفاده شود.
دکتر صابرى زفرقندى با بیان اینکه با این اقدام پزشکان خانواده میتوانند کمبود روانپزشک را جبران کنند، افزود: بدین ترتیب بیماران مبتلا به مشکلات روان، دسترسى بهترى به پزشکان خواهند داشت.
هر چند مدیر دفتر سلامت روانى – اجتماعى وزارت بهداشت معتقد است این اقدام، گامى در جهت رشد برنامههاى بهداشت روان است، کارشناسان و متخصصان روانپزشکى معتقدند چنین اتفاقى نه تنها به هیچ وجه به نفع سلامت روانى جامعه نیست، بلکه وارد شدن پزشکان خانواده و پزشکان سطح ٣ به حیطههاى تخصصى میتواند وضعیت بیماران روانپزشکى را از همیشه وخیمتر کند.
تخصصهاى کیلویى
با وجود انتقاد مسئولان وزارت بهداشت از تعداد کم روانپزشکان سؤال این است که آیا نیاز آنها به وارد کردن پزشکان عمومى به این حیطه با تقاضاى جامعه همسان شده است؟
دکتر محمدعلى شهرکى، روانپزشک در گفتوگو با همشهرى و در پاسخ به این سؤال با تأکید بر اینکه در حال حاضر تعداد زیادى از روانپزشکان در کشور بیکارند، میگوید: وقتى بیمارستانهاى ما نیاز ندارند که یک بخش روانپزشکى تشکیل دهند، یعنى تقاضایى هم وجود ندارد، پس لزومى به افزایش روانپزشک نیست و این هم یکى از نقصهاى وزارت بهداشت است.
به گفته این روانپزشک در این میان مسئولان دفتر بهداشت روان وزارت بهداشت، راهى را به انحراف رفتهاند و تعدادى پزشک عمومى را با گذراندن یک دوره آموزشى ٣ ماهه بهعنوان پزشکان سطح ٣ بهداشت روان به مناطق محروم فرستادهاند.
او با اشاره به اینکه خیلى از این پزشکان با برگشتن به مراکز شهرى بهعنوان روانپزشک کار میکنند، میگوید: هیچکدام از مناطق محروم بهرهاى از این افراد نبردهاند چون با یک دوره ٣ماهه کسى متخصص نمیشود.
دکتر شهرکى با بیان اینکه در سیستم بهداشت و درمان شهرستانها معمولا مسئولیتهایى مثل رئیس شبکه، مدیر مرکز بهداشت، پزشک عمومى هستند، خاطرنشان میکند: در همان سطح مدیران سازمانهاى مربوط به امور بهداشت هم پزشک عمومى هستند.
پزشکان متخصص هم بیشتر به امر درمان اشتغال دارند و کمتر وارد مسائل اجرایى میشوند، براى همین است که جایگاه این افراد بخصوص روانپزشکان در امر بهداشت روان کاملا خالى است و پتانسیلهاى آنها کاملا هدر میرود.
جاى سیستم ارجاع خالى است!
اما ظاهرا براى رفع این مشکلات در همه جاى دنیا سیستمى به نام سیستم ارجاع وجود دارد. به این معنى که مطابق با این سیستم بیماران توسط پزشک عمومى غربالگرى شده و به پزشک متخصص ارجاع داده میشوند.
به عقیده دکتر شهرکى اگر قرار باشد بیماران داراى مشکلات روانپزشکى به روانپزشک ارجاع داده شوند، اتفاق خوبى است ولى به عقیده دیگر کارشناسان چنین اتفاقى در جامعه ما عملى نیست.
دکتر پرویز مظاهرى، روانپزشک و دبیر انجمن علمى روانپزشکان در گفتوگو با همشهرى در این باره معتقد است: در حال حاضر ما هزار و ٢٠٠ روانپزشک داریم که اگر سیستم ارجاع مثل همه جاى دنیا در کشور پیاده شود، این تعداد روانپزشک کفاف نیاز جامعه را خواهد کرد.
به گفته او، البته ما مخالف ویزیت بیمار توسط پزشک عمومى نیستیم، ولى این پزشکان باید بدانند که اگر با ٢ یا ٣ بار ویزیت بیمار متوجه شدند نسخهاى که براى بیمار تجویز کردند، فایدهاى نداشته، باید او را به یک متخصص ارجاع دهند.
دکتر شهرکى نیز با بیان اینکه اگر تقاضا وجود داشته باشد، با کمتر از همین هزار و ٢٠٠ نفر روانپزشک نیز میتوان بهترین خدمات را ارائه داد، چون ما بیش از حد استاندارد جهانى، روانپزشک داریم (یک روانپزشک به ازاى هر ۵٠ هزار نفر)، خاطر نشان میکند.
نکتهاى که از یاد مسئولان دور مانده این است که اکثر روانپزشکان با سابقه تشخیص بیماریهاى روانى، گاهى اوقات در تشخیص بیماری دچار مشکل میشوند و نیاز به مشاوره با متخصصان دیگر دارند، پس توقع داشتن از پزشکان عمومى براى تشخیص این بیماریها دور از منطق است.
٢٠سال عقبیم!
«الان نزدیک به ٢٠ سال است که طرح آموزش پزشکان عمومى توسط وزارت بهداشت مطرح شده است. در آن زمان ما در رشتههاى مختلف متخصص به تعداد کافى نداشتیم براى همین قرار شد پزشکان سطح ٣ تربیت شوند.» دکتر شهرکى با بیان این عبارات میگوید: اما مشکل اینجاست که احکام ما بهروز نیست چون در حال حاضر هر دانشگاهى ١٠تا ١٢ رزیدنت روانپزشکى میگیرد پس درست نیست که ما وقت خود را روى تربیت ٣ ماهه پزشکان عمومى بگذاریم.
او در پایان توضیح میدهد: وزارت بهداشت تا زمانى که بخواهد با هزینه نیروى انسانى سلامت جامعه را تامین کند، ناموفق است چون اگر این ارگان نخواهد به نیروى متخصص پول بدهد و توقع داشته باشد که پزشک خانواده بدون دریافت اضافه حقوق خدمات روانپزشکى ارائه کند، اتفاق خوبى در جامعه نخواهد افتاد.
منبع : همشهریآنلاین
Popularity: 2% [?]